Hva henvisningen må inneholde

Hvem kan henvise?

Spesialisthelsetjenesten, lege, psykiater og psykolog. Pasienter i pågående behandling bør henvises fra aktuell behandler.

Hva må henvisningen inneholde?

I tillegg til henvisning fra behandler, ber vi om relevant dokumentasjon fra tidligere og pågående behandling, samt en egenbeskrivelse fra pasienten.

Henvisningen

Nedenfor er det angitt hvilke opplysninger vi trenger:

• Pasientdata
  Navn, fødselsnummer, adresse, telefonnummer.
  Ved henvisning til par-/familiebehandling må vi ha pasientdata på alle familiemedlemmer det søkes innleggelse for.
• Rettighetsvurdering
  Informasjon om vurdering av rett til prioritert helsehjelp i spesialisthelsetjenesten når det er foretatt (hvem har vurdert, datoer, frister, innfridde frister).

• Henvisningsdiagnose
  
• Bakgrunn
  Oppvekstforhold, familieforhold og nettverk, omsorgsansvar for barn eller andre, sivilstatus, bolig, arbeid, trygd, individuell plan.

• Psykiatrisk sykehistorie
  Tidligere betydningsfulle symptomer og problemer, tidligere diagnoser, tidligere behandling og utbytte av den, tidligere innleggelser og opplevelser knyttet til disse.

• Aktuelt
  Aktuelle problemer som pasienten søker behandling for (debut, årsaksforhold, symptomer, behandling, forløp, betydning for funksjon, livskvalitet, par-/familiefungering), herunder rusproblematikk, suicidalitet og voldsrisiko. Motivasjon og målsetning for videre behandling.
• Relevant somatisk problematikk
  
• Medisiner og bruk av andre preparater
  Preparatnavn, formulering, styrke, dosering.
• Vurdering
  Diagnose, selvmordsrisiko, problemforståelse, prognose.

• Plan for oppfølging 
  Vi anbefaler som hovedregel at pasienter har et terapitilbud før og etter innleggelse.

Egenbeskrivelse fra pasienten

Vi ber pasienten skrive to til fire sider med disse spørsmålene som utgangspunkt:

• Hva ønsker du hjelp for?
• Hva er bakgrunnen for problemene dine?
• Hvordan kommer problemene til uttrykk og hvilke konsekvenser får de?
• Hva har du av terapierfaring og hvilket utbytte har du hatt av tidligere behandling?
• Hva ønsker du å oppnå gjennom et behandlingsopphold på Modum Bad?

Vi ber også om at pasienten beskriver andre forhold som kan være viktige for at vi skal kunne forstå problemene og gjøre en vurdering av hva som kan være riktig behandling. Vi ser helst at egenbeskrivelsen legges ved henvisningen, men den kan også ettersendes om henvisningen er sendt.

Henvisning og egenbeskrivelse sendes til:
Modum Bad, Badeveien 287, 3370  VIKERSUND

Ved spørsmål eller behov for veiledning, ring: 32 74 97 12 (enkelte ganger kan dette telefonnummeret være viderekoblet, da er viktig at du holder linjen til du oppnår kontakt).

Søknad til andre enheter:

• Søknad til Traumepoliklinkken, Modum Bad i Oslo – klikk her.
• Søknad til lavterskeltilbud, samtaler eller kurs (Kildehuset) – ikke behov for forhåndsinformasjon. Ta direkte kontakt:kurs@modum-bad.no
• Søknad til rådgivning/opphold for leger på Villa Sana: Last ned søknadsskjema for kursuke her. Ta kontakt for rådgivning:villasana@modum-bad.no